¿Qué es el TDAH infantil y qué tipos hay?
El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta a cerca del 6,8 % de los niños en España (entre el 4,9 % y el 8,8 % según un metaanálisis de 14 estudios nacionales, SEPEAP) y se manifiesta en tres áreas: inatención, hiperactividad e impulsividad. No es un capricho, ni una cuestión de mala educación, ni falta de inteligencia: es una forma distinta de funcionar del cerebro.
Su origen es principalmente neurobiológico, con un fuerte componente genético, aunque el entorno influye en cómo se expresa. Es más frecuente en varones que en niñas (en torno al 7 % frente al 5 %), en parte porque en las niñas suele manifestarse de forma más silenciosa. El manual de referencia para clasificarlo es el DSM-5, que distingue tres presentaciones según qué síntomas predominan; de hecho, la inatención es el subtipo más frecuente, presente en cerca del 46,7 % de los casos (Pediatría Integral).
TDAH con predominio de inatención
Es el subtipo más fácil de pasar por alto, porque el niño no molesta: simplemente se desconecta. Aparenta estar «en las nubes», parece no escuchar cuando se le habla, empieza las tareas pero se distrae enseguida y deja todo a medias. Tiene dificultades para organizarse, pierde el material con frecuencia y olvida rutinas cotidianas. Como no genera ruido ni conflicto, muchas familias y docentes lo interpretan como despiste, vagancia o falta de interés. Por eso suele detectarse más tarde, sobre todo en niñas.
TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo
Es la cara más visible del trastorno: el niño que no para. Se mueve constantemente, se levanta cuando debería estar sentado, habla en exceso, corre o trepa en momentos poco apropiados y parece funcionar «con un motor encendido». A la hiperactividad se suma la impulsividad: responde antes de que termines la pregunta, le cuesta esperar su turno e interrumpe juegos y conversaciones. La clave es que estas conductas son desproporcionadas para su edad y se repiten en distintos momentos del día.
TDAH combinado
En la presentación combinada coexisten síntomas de inatención y de hiperactividad-impulsividad en grado significativo. Es la forma que con más frecuencia llega a diagnóstico, porque acumula dificultades tanto en el plano atencional como en el conductual. Que aparezcan las dos caras no significa un TDAH «más grave»; significa que el patrón es más amplio y conviene valorarlo con calma. En cualquier caso, esta clasificación corresponde siempre a un profesional, nunca a un test online.